Компрессионный перелом позвоночника

Отсутствие надлежащего лечения при компрессионном переломе позвоночника может привести к серьезным осложнениям, В Германии терапия проводится изощренными эндоскопическими методами – вертебропластикой и кифопластикой, которые почти не применяются в России.

Компрессионный перелом позвоночникаПри компрессионном переломе (КП) происходит сжатие позвонка по высоте. Такое повреждение является одной из самых распространенных травм позвоночника.

Часто КП возникает при остеопорозе, характеризующемся ослаблением костной ткани позвонков, которое делает их неспособными выдерживать даже нормальную нагрузку. В результате повреждение может наступить при кашле, изгибе спины, подъеме предметов. Также КП может быть следствием неудачного падения, удара, при котором позвоночник испытывает многократную перегрузку.

Патогенез

Позвоночный столб человека состоит из 33 позвонков и выполняет опорную функцию, придает подвижность, а также защищает спинной мозг. Цилиндрическая часть позвонка называется телом, именно в ней возникает повреждение, относимое к компрессионному перелому. При остеопорозе КП обычно образуется в грудном отделе позвоночника, повреждение спинного мозга при этом возникает крайне редко.

При более сильных повреждениях, которые являются следствием автомобильных аварий или иных травм, из-за КП нарушается геометрия спинномозгового канала и оказывается давление на нервные структуры спинного мозга. Такое воздействие приводит к серьезным неврологическим симптомам, в том числе полному параличу органов, контролируемых отделами спинного мозга ниже места перелома.

Этиология

КП возникает, когда вертикальная нагрузка на позвонок превышает предельное значение: либо из-за дегенеративных изменений в костных тканях, либо из-за чрезмерной травматической нагрузке. В первом случае перелом чаще возникает в передней части позвонка, во втором – в задней.

Остеопороз – наиболее распространенная причина КП. При этом заболевании кости могут быть настолько ослаблены, что к перелому приводит простой наклон. Сжатие передней части позвонка изменяет геометрию позвоночника, в результате появляется горб – кифоз.

Заболевания околощитовидной железы также могут вызвать хрупкость костей. Эта железа вырабатывает гормон, контролирующий уровень кальция в крови. При повышенной секреции кальций выщелачивается из костей, что приводит к их ослаблению.

Метастазы на позвоночник при злокачественных опухолях других органов также вызывают ослабление позвонков и приводят к перелому.

Травматическое повреждение служит причиной наиболее тяжелых форм компрессионного перелома. Чаще возникает при изгибе позвоночника дугой вперед, при этом происходит повреждение задней части позвонка, опасное для спинного мозга.

Симптомы

Кифоз после перелома позвоночникаКомпрессионный перелом при остеопорозе или других заболеваниях, ослабляющих позвонки, почти не вызывает боли. Внешне КП можно заметить по появлению горба. Уменьшение высоты позвоночного столба укорачивает мышца спины, которые при этом работают более интенсивно, что приводит к мышечной усталости и болям. Болевые ощущения обычно стихают к концу второй недели, но в некоторых случаях могут быть острыми.

Травматический КП проходит гораздо болезненнее: сильные боли возникают в спине и отдают в ноги. Если костные фрагменты при переломе попадают в спинномозговой канал, возникает паралич или потеря чувствительности. Также возникает дестабилизация позвоночника, которая, в конечном счете, приводит к кифозу и повышает риск поражения спинного мозга.

Диагностика

После изучения симптоматики и истории болезни проводит рентген, на котором отчетливо заметен компрессионные перелом. Рентгенографии достаточно для подтверждения диагноза, однако для оценки сопутствующих повреждений необходимы более точные исследования:

Диагностика компрессионного перелома

  • КТ позволяет определить нестабильность позвоночника. При подозрении на повреждения спинного мозга проводится миелография – контрастная компьютерная томография.
  • МРТ выступает альтернативой КТ и миелографии.
  • Остеосцинтиграфия проводится для изучения костных тканей, определяется наличие и степень дегенеративных изменений.

Лечение и реабилитация

Костные ткани поврежденного позвонка постепенно заживают (для этого требуется около 2 месяцев при условии минимизации нагрузки). Однако при отсутствии оперативного вмешательства это неизбежно приводит к деформации позвонка, которая отражается на дуге позвоночника. Сильный изгиб в будущем может привести ко многим осложнениям, поэтому при сильной деформации мы рекомендуем проведение коррекционных операций, которые в центре Medical Travel проводятся по современным эндоскопическим методикам. Подробнее о лечении КП в Германии.

Если при травматическом КП произошло повреждение спинного мозга, помимо оперативного лечения (в этом случае может потребоваться и обширное хирургическое вмешательство) , необходимо прохождение реабилитации после травмы позвоночника: без профессионального восстановления пациент не сможет вернуться к полноценному образу жизни.

По вопросам лечения и реабилитации после КП позвоночника в Германии
обращайтесь по телефону: +49 (228) 972 723 17 или заполните
форму запроса.