Классификация опухолей мозга (ЦНС)

ВОЗ, 2007 г.

Тип опухоли

МКБ/О

Степень злокачест- венности (G)

1. НЕЙРОЭПИТЕЛЬАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ

1.1. Астроцитарные опухоли

Пилоцитарная астроцитома

Пиломиксоидная астроцитома

Субэпендимарная гигантоклеточная астроцитома

Плеоморфная ксантоастроцитома

Диффузная астроцитома

фибриллярная

протоплазматическая

тучноклеточная

Анапластическая астроцитома

Глиобластома

Гигантоклеточная глиобластома

Глиосаркома

Глиоматоз мозга

1.2. Олигодендроглиальные опухоли

Олигодендроглиома

Анапластическая олигодендроглиома

1.3. Олигоастроцитарные опухоли

Олигоастроцитома

Анапластическая олигоастроцитома

1.4. Эпендимарные опухоли

Миксопапиллярная эпендимома

Субэпендимома

Эпендимома

клеточная

папиллярная

светлоклеточная

таницитарная

Анапластическая эпендимома

1.5. Опухоли хориоидного сплетения

Папиллома хориоидного сплетения

Атипическая папиллома хориоидного сплетения

Карцинома хориоидного сплетения

1.6. Другие нейроэпителиальные опухоли

Астробластома

Хордоидная глиома третьего желудочка

Ангиоцентрическая глиома

1.7. Нейрональные и смешанные нейронально»глиальные опухоли

Диспластическая ганглиоцитома мозжечка (болезнь Лермитт&Дюкло)

Инфантильная десмопластическая астроцитома/ганглиоглиома

Дисэмбриопластическая нейроэпителиальная опухоль

Ганглиоцитома

Ганглиоглиома

Анапластическая ганглиоглиома

Центральная нейроцитома

Экстравентрикулярная нейроцитома

Мозжечковая липонейроцитома

Папиллярная глионейрональная опухоль

Розеткообразующая глионейрональная опухоль четвертого желудочка

Спинальная параганглиома (терминальной нити конского хвоста)

1.9. Опухоли шишковидной железы

Пинеоцитома

Опухоль эпифиза промежуточной степени злокачественности

Пинеобластома

Папиллярная опухоль шишковидной железы

Опухоль паренхимы шишковидной железы промежуточной

степени злокачественности

1.11. Эмбриональные опухоли

Медуллобластома

Десмопластическая/нодулярная медуллобластома

Медуллобластома с выраженной нодулярностью

Анапластическая медуллобластома

Крупноклеточная медуллобластома

Меланотическая медуллобластома

Примитивная нейроэктодермальная опухоль ЦНС (PNET)

Нейробластома ЦНС

Ганглионейробластома ЦНС

Медуллоэпителиома

Эпендимобластома

Атипическая тератоидная/рабдоидная опухоль


9421/1

9425/3

9384/3

9424/3

9420/3

9420/3

9410/3

9411/3

9401/3

9440/3

9441/3

9442/3

9381/3


9450/3

9451/3


9382/3

9382/3


9394/1

9381/1

9391/3

9391/3

9391/3

9391/3

9391/3

9392/3


9390/0

9390/1

9390/3


9430/3

9444/1

9431/1


9493/0

9421/1

9413/3

9492/0

9505/1

9505/3

9506/1

9506/1

9506/1

9509/1

9509/1

8660/1


9361/1

9362/3

9362/3

9395/3

9362/1



9470/3

9471/3

9471/3

9474/3

9474/3

9472/3

9473/3

9473/3

9490/3

9501/3

9392/3

9508/3



G=I

G=II

G=I

G=I

G=II

G=II

G=II

G=II

G=III

G=IV

G=IV

G=IV

G=III


G=II

G=III


G=II

G=III


G=I

G=I

G=II

G=II

G=II

G=II

G=II

G=III


G=I

G=II

G=III


Неясна

G=II

G=I


G=I

G=I

G=I

G=I

G=I

G=III

G=II

G=II

G=II

G=I

G=I

G=I


G=I

G=II-III

G=IV

G=II-III

G=III



G=IV

G=IV

G=IV

G=IV

G=IV

G=IV

G=IV

G=IV

G=IV

G=IV

G=IV

G=IV

2. ОПУХОЛИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫХ И ПАРАСПИНАЛЬНЫХ НЕРВОВ

2.1. Шваннома (неврилеммома, невринома)

клеточная

плексиформная

меланотическая

2.2. Нейрофиброма

плексиформная

2.3. Периневрома

интраневральная периневрома

злокачественная периневрома

2.4. Злокачественная опухоль периферического нерва (ЗОПН)

эпителиоидная

с мезенхимальной дифференцировкой

меланотическая

с железистой дифференцировкой

9560/0

9560/0

9560/0

9560/0

9540/0

9550/0

9571/0

9571/0

9571/0

9540/3

9540/3

9540/3

9540/3

9540/3

G=I

G=I

G=I

G=I

G=I

G=I

G=I

G=I

G=I

G=III-IV

G=III-IV

G=III-IV

G=III-IV

G=III-IV

3. ОПУХОЛИ ОБОЛОЧЕК

3.1. Опухоли из менинготелиальных клеток

Типическая менингиома

менинготелиоматозная

фиброзная

переходная

псаммоматозная

ангиоматозная

микрокистозная

секреторная

с обилием лимфоцитов

метапластическая

Атипическая менингиома

Хордоидная менингиома

Светлоклеточная менингиома

Анапластическая менингиома

Рабдоидная менингиома

Папиллярная

3.2. Mезенхимальные опухоли оболочек (неменинготелиоматозные)

Липома

Ангиолипома

Гибернома

Липосаркома

Солитарная фиброзная опухоль

Фибросаркома

Злокачественная фиброзная гистиоцитома

Лейомиома

Лейомиосаркома

Рабдомиома

Рабдомиосаркома

Хондрома

Хондросаркома

Остеома

Остеосаркома

Остеохондрома

Гемангиома

Эпителиоидная гемангиоэндотелиома

Гемангиоперицитома

Анапластическая гемангиоперицитома

Ангиосаркома

Саркома Капоши

Саркома Юинга

3.3. Первичные меланотические поражения

Диффузный меланоцитоз

Меланоцитома

Злокачественная меланома

Менингеальный меланоматоз

3.4. Другие опухоли, относящиеся к оболочкам

Гемангиобластома

3.5. Лимфомы и опухоли кроветворной системы

Злокачественная лимфома

Плазмоцитома

Гранулоцитарная саркома

3.6. Герминогенные опухоли

Герминома

Эмбриональная карцинома

Опухоль желточного мешка

Хорионкарцинома

Тератома

зрелая

незрелая

Тератома со злокачественной трансформацией

Смешанная герминогенная опухоль

3.7. Опухоли турецкого седла

Краниофарингиома

адамантинозная

папиллярная

Зернистоклеточная опухоль

Питуицитома

Веретеноклеточная онкоцитома аденогипофиза

3.8. Метастатические опухоли наследственные опухолевые синдромы с

вовлечением нервной системы

Нейрофиброматоз первого типа

Нейрофиброматоз второго типа

Синдром Гиппель-Линдау

Туберозный склероз

Синдром Ли-Фраумени

Синдром Ковдена

Синдром Тюрко

Синдром Горлина


9530/0

9531/0

9532/0

9537/0

9533/0

9534/0

9530/0

9530/0

9530/0

9530/0

9539/1

9538/1

9538/1

9530/3

9538/3

9538/3


8850/0

8861/0

8880/0

8850/3

8815/0

8810/3

8830/3

8890/0

8890/3

8990/0

8900/3

9220/0

9220/3

9180/0

9180/3

0921/1

9120/0

9133/1

9150/1

9150/3

9120/3

9140/3

9364/3


8728/0

8727/1

8720/3

8728/3


9661/1


9590/3

9731/3

9930/3


9064/3

9070/3

9071/3

9100/3

9080/1

9080/0

9080/3

9084/3

9085/3


9350/1

9351/1

9352/1

9582/0

9432/1

8291/0


G=I

G=I

G=I

G=I

G=I

G=I

G=I

G=I

G=I

G=I

G=II

G=II

G=II

G=III

G=III

G=III


G=I

G=I

G=I

G=III

G=I

G=III

G=III

G=I

G=III

G=I

G=III

G=I

G=III

G=I

G=III

G=I

G=I

G=II

G=II

G=III

G=III

G=III

G=IV
























G=I

G=I

G=I

G=I

G=I


WHO Classiffication of Tumors of the Central Nervous System (2007) / Eds. D.N. Louis, H. Ohgaki, O.D. Wistler, W.Cavenee. – Geneva: WHO Press, 2007

Система классификации опухолей

Современная классификация опухолей ЦНС использует двойную систему градации степени злокачественности. Первая кодирует по системе МКБ/О, где степень злокачественности обозначена цифрами через дробь:

  • /0 – доброкачественная опухоль,
  • /1 – опухоль промежуточной степени злокачественности,
  • /2 – карцинома "in situ”,
  • /3 – злокачественная опухоль.

Вторая градация степени злокачественности для новообразований ЦНС была предложена американским нейропатогистолог J.W.Kernogen и включает 4 степени злокачественности, обозначаемых римскими цифрами (I степень наиболее доброкачественная, a II, III и IV свидетельствуют о возрастании степени злокачественности). Степень злокачественности по данной шкале определяется ретроспективным анализом прогностических значимых факторов множества опухолей аналогичного строения, а не морфологической оценки отдельно взятой опухоли. Таким образом, она является важной с прогностической точки зрения.

  • I степень ( низкой степени ) – опухоль растет медленно, имеет клетки, которые очень похожи на нормальные клетки, и редко распространяется на близлежащие ткани.
  • II степень – опухоль растет медленно, но может распространиться на близлежащие ткани и может рецидивировать. Некоторые опухоли могут стать более высокого класса.
  • III степень – опухоль растет быстро, это может привести к распространению в близлежащие ткани, опухолевые клетки значительно отличаться от нормальных клеток.
  • IV степень – опухоль растет и распространяется очень быстро, клетки не похожи на нормальные клетки.

Любая опухоль ЦНС независимо от гистотипа, размеров и степени злокачественности может иметь ряд неблагоприятных последствий:

  • Рост опухолевой ткани в пределах черепной коробки, влечет сдавление жизненно важных мозговых структур, что в свою очередь может привести к смерти.
  • О-ль может вызвать окклюзионную гидроцефалию.
  • О-ль способна к метастазированию как в пределах ЦНС – по ликворным путям, по оболочкам, так и за пределы ЦНС.

Также смотрите другие статьи по данной тематике:

Для получения профессиональной консультации по вопросам лечения опухолей ЦНС в Германии
Звоните нам по телефону: +49 (228) 972 723 17
или пишите на Email здесь