Когда больной препятствует лечению

Пренебрежительное отношение и нежелание больного проходить реабилитацию после инсульта в различных формах встречается очень часто и во многом осложняет и без того непростой процесс восстановления. Ниже приведены наиболее распространенные проявления. Родственникам следует внимательно отнестись к этим типичным ситуациям и не допускать их появления.

Отказ от медикаментов

Нередко пациент считает, что он достаточно хорошо себя чувствует, чтобы принимать лекарства, которые напоминают ему о болезни и только раздражают. Зачастую при этом человек пытается оправдать свою позицию, проводя эксперименты по прекращению приема назначений: «вот если хуже станет – продолжу прием». Однако такая логика – ошибочна, поскольку многие назначения, например, таблетки для контроля давления, необходимы для предотвращения повторного инсульта, а не для снятия болей/улучшения самочувствия. Прекращение приема препаратов на несколько дней, вероятнее, почти никак не отразится на самочувствии пациента, однако прекращение приема в долгосрочной перспективе – прямой путь к повторному инсульту.

Часто пациент начинает сомневаться в эффективности лечебного курса из-за 3 факторов:

• проявления побочных эффектов приема лекарств,
• отсутствие быстрого улучшения,
• нежелание изменить привычный образ жизни, привычки.

Как только у пациента закрадывается сомнение в эффективности и целесообразности назначенной программы лечения, возникает упрямство и нежелание выполнять предписания врача. Очень часто больные упорно не хотят начинать программу по прекращению курения, исключать из пищи любимые блюда. В некоторых случаях больной может получать удовлетворение от возросшего к нему внимания и из-за этого просто не желает излечения.

Когнитивные нарушения

Последствиями перенесенного инсульта могут быть когнитивные нарушения, расстройства памяти, при которых больной не может поддерживать даже простой распорядок дня, предусмотренный восстановительной программой. Слабоумие и потеря памяти особенно опасны для больных, страдающих сахарным диабетом и гипертонией, в этом случае их необходимо постоянно контролировать, что является тяжким бременем для окружающих.

Иногда в результате повреждений нервной системы пациенты теряют адекватное восприятие действительности и не понимают, что проходят лечение. В этих случаях больной зачастую обижается, когда получает отказ в выполнении какого-то требования, противоречащего реабилитации.

Поведение и отношение к лечению у человека, перенесшего инсульт, во многом определяется характером повреждений головного мозга. При повреждениях правого полушария мозга человек может не осознавать, что он болен. При этом больной импульсивно пытается выполнять привычные действия – ходьбу, принятие душа, не осознавая, что его организм на это не способен. При повреждениях левого полушария, наоборот, больной находится в депрессивном состоянии, сильно переживает из-за потери самостоятельности, что также негативно сказывается на восстановлении, поскольку теряется желание продолжать лечение, больной перестает выполнять даже те действия, которые вполне может осилить.

Недостаток знаний

Нередко пациенты не до конца осознают, механизм возникновения инсульта и цели, которые преследует восстановительная программа. Также они могут не понимать, каким образом их образ жизни привел к инсульту. Во многих лечебных учреждениях России врачи даже не пытаются объяснять пациентам и их родственникам, что с ними произошло, ограничиваясь изложением сложного медицинского диагноза. такой подход не желателен, поскольку в некоторых случаях именно из-за непонимания заболевания больной совершает недопустимые поступки, приводящие к повторному удару.

Терапия отходит на второй план

Когда восстановление после инсульта идет хорошо или последствия не так существенны, чтобы сильно ограничить привычный образ жизни, пациент с течением времени начинает забывать о происшествие. Назначения врача могут быть очень простыми: всего лишь необходимо регулярно принимать несколько таблеток, однако видимая польза имеет и обратную сторону. Чем проще действие выполнить, тем проще его и позабыть, поэтому в некоторых случаях пациент, не испытывая никаких симптомов, принимает лекарства нерегулярно (нередко человек вспоминает о назначениях после нескольких недель перерыва в приеме), что может привести к печальным последствиям.

Также смотрите другие статьи по данной тематике:

• Инсульт – симптомы и первая помощь
• Инсульт и когнитивные расстройства
• Работа над памятью после инсульта

Для получения профессиональной консультации реабилитации после инсульта
Звоните нам по телефону: +49 228 972 723 72
или пишите на Email здесь