google_counter

Виды инсульта

Существует два основных типа инсульта: ишемический, возникающий при закупорке сосудов (тромбоз сосудов мозга) и геморрагический, происходящий при разрыве сосудов (кровоизлияние в мозг, под оболочки и в желудочки мозга).

Ишемический инсульт

Свертывание крови – это защитный механизм, предотвращающий потерю крови при ранениях кровеносных сосудов. При разрушении стенки сосуда, тромбоциты собираются у места травмы и выделяют тромбопластин, который способствует остановке кровотечения. Однако, в случае инсульта образование таких тромбов может отрицательно сказаться на работе организма, т.к. они блокируют артерии и приводят к закупорке того или иного сосуда, питающего часть мозга. Этот процесс называется ишемией.

Существуют различные классификации ишемических инсультов в зависимости от этиопатогенетических и клинических аспектов, локализации зоны инфаркта. В соответствии с патогенетической классификацией выделяют 2 типа ишемического инсульта: кардиоэмболический и атеротромботический и-т.

Эмболический

Эмболический инcульт является причиной 20—30% ишемических и-тов и обусловлен кардиогенной эмболией (кардиоэмболический и-т) или эмболией из аорты и крупных вне- или внутричерепных артерий (артерио-артериальная эмболия), редко — эмболией из вен (парадоксальная эмболия).

Кровяные сгустки, проходя по кровотоку, попадают в мозг. Оказываясь в очень маленьких по размеру кровеносных сосудах, тромбы могут заблокировать циркуляцию крови. Блокируя проход крови, они провоцируют развитие инсульта. Медицинское название для таких тромбов – эмбол. Это принесенная с током крови частица: оторвавшийся тромб. Блокирование кровеносных сосудов и вызывает и-т.

Тромботический

Атеротромботический инсульт составляет примерно 30—40% ишемических и-тов и вызван тромбозом, развивающемся обычно на месте атеросклеротической бляшки во вне- или внутричерепной артерии.

Кровоток нарушается из-за закупорки одного или нескольких артерий, снабжающих кровью мозг. Процесс, ведущий к этой блокировке, называется тромбоз. Инсульты, вызванные тромбозом, относят к тромботическим. Этот тип и-та развивается ступенеобразно, с нарастанием симптоматики на протяжении нескольких часов или суток, часто дебютирует во сне. Нередко атеротромботический инсульт сопровождается транзиторными ишемическими атаками. Размеры очага ишемического повреждения варьируют.

ИИ происходит также в результате повреждения кровеносных сосудов, вызванного жировыми отложениями и повышенным уровнем холестерина. Организм реагирует на образование этих отложений как на небольшие микротравмы так же, как если бы это было кровотечение из раны. В результате образуются сгустки крови, которые и приводят к тромбозу, а затем и к развитию и-та.

Выделяют два вида тромбоза, которые вызывают и-т: тромбоз крупных артерий и мелких артериальных сосудов (лакунарный тромбоз).

Тромбоз крупных артерий. Тромботический инсульт возникает чаще всего в крупных артериях. Это наиболее распространенный и изученный тип тромботического и-та. Такой вид тромбоза развивается из – за долгосрочного атеросклероза с последующим быстрым формированием кровяных сгустков. Больные, перенесшие и-т, в большинстве случаев страдают болезнью коронарной артерии. Сердечный приступ часто является причиной смерти у пациентов, страдающих этим заболеванием.

Лакунарный инсульт. Лакунарным называется ишемический инфаркт головного мозга, ограниченный территорией кровоснабжения одной из малых перфорантных артерий, расположенной в глубинных отделах полушарий и ствола головного мозга. В процессе организации лакунарного инфаркта формируется полость округлой формы, заполненная ликвором – лакуна.

Не все известно о причинах возникновения этого заболевания, но оно тесно связано с гипертонией (высоким кровяным давлением). Также смотрите про реабилитацию после ишемического инсульта

Геморрагический инсульт

К геморрагическому и-ту относятся кровоизлияние в мозг ( паренхиматозное кровоизлияние) и в подоболочечные пространства (субарахноидальное, субдуральное и эпидуральное). Наблюдаются и сочетание нескольких форм – субарахноидально-паренхиматозное, паренхиматозно-субарахноидальное и паренхиматозно-вентрикулярное кровоизлияние.

Кровотечения могут быть вызваны целым рядом нарушений, которые влияют на работу кровеносных сосудов: высокое кровяное давление и аневризма сосудов головного мозга. Аневризма сосудов головного мозга (иначе называемая внутричерепной аневризмой) является небольшим образованием на мозговом кровеносном сосуде, которое быстро увеличивается в размерах и наполняется кровью. Происходит выпячивание стенки артерии вследствие её истончения или растяжения. Эти слабые места, как правило, врожденные. Аневризмы развиваются в течение нескольких лет и обычно не причиняют никаких проблем, пока они не порвутся. Выпуклый участок аневризмы оказывают давление на нерв или на окружающие ткани мозга, однако, особую опасность представляет разрыв аневризмы, в результате которого кровь попадает в окружающие ткани мозга (это называется кровоизлиянием). Кровь из разорвавшегося сосуда попадает в мозговую ткань. Уже через несколько минут она может пропитать и сдавить вещество мозга, что приведет к его отеку и гибели.

Выделяют два типа геморрагического и-та: субарахноидальный и внутримозговой.

При внутримозговом кровоизлиянии, происходит кровоизлияние в вещество головного мозга, в сам мозг. Наблюдается разрыв патологически изменённых стенок церебральных сосудов или диапедез. Смертность от внутримозговых кровоизлияний достигает 40 %.  Занимает второе место по распространённости среди и-тов (после ишемического), опережая нетравматическое субарахноидальное кровоизлияние. Гипертония (высокое кровяное давление) является основной причиной этого типа кровоизлияния.

При субарахноидальном кровоизлиянии происходит разрыв аневризм, как правило, локализующихся в области артериального круга большого мозга. Кровь попадает в область, расположенную вокруг мозга, которая заполнена специальной защитной жидкостью. В результате происходит заполнение кровью этой области. Реже причиной развития такого нарушения служат гипертоническая болезнь, геморрагические синдромы.


Также смотрите другие статьи по данной тематике:

Для получения профессиональной консультации по вопросам реабилитации после инсульта в Германии
Звоните нам по телефону: +49 228 972 723 35
или пишите на Email здесь

Нужна Помощь?

Нужна Помощь?

Вам необходимо эффективная реабилитация? Мы поможем Вам найти лучшую клинику, которая специализируется на Вашем заболевании. Заполните заявку и наш специалист свяжется с Вами!

Спасибо

Мы получили вашу заявку на лечение в лучших клиниках Европы. Наш менеджер свяжется с вами в течение ближайших 24 часов.